Згода на поїздку дитини за кордон (приклад)

КОМПЕТЕНТНІ ОРГАНИ


ПІБ,

___________року народження,

реєстраційний номер облікової картки

платника податків____________,

зареєстроване місце проживання за адресою:

_____________________________

ЗАЯВА

Я, батько - _______________________________, (паспорт ________________, виданий______________РУ ГУ МВС України в м. Києві____________року), даю свою згоду на поїздку моїх малолітніх дітей:________________________, _____року народження, та ______________________,_________________народження, до Республіки Болгарія, в період з 13 липня 2017 року по 01 серпня 2017 року, з метою відпочинку. Супроводжувати дітей буде їх мати –_______, яка несе відповідальність за життя і здоров’я дітей та забезпечить їх повернення в Україну по закінченню терміну поїздки.

Вісімнадцятого травня дві тисячі сімнадцятого року.


ПІДПИС:____________________________________________________________


Напис нотаріуса.